Casemanagement omvat het faciliteren van de toegang van een patiënt tot geschikte medische, revalidatie- en ondersteuningsprogramma’s en coördinatie van de levering van koppelingen. Deze rol kan in contact komen met verschillende professionals en agentschappen, belangenbehartiging namens de patiënt en het regelen van aankoop van koppelingen waar geen geschikte programma’s beschikbaar zijn. Casemanagement verschilt van therapie doordat de casemanager iets van een makelaar-advocaat is. Veel patiënten die casemanagementdiensten nodig hebben, zouden moeite hebben om voor zichzelf te pleiten, weten welke diensten beschikbaar zijn en die middelen coördineren. Helaas kwalificeren alleen degenen met een ernstige psychische aandoeningen in veel staten in aanmerking dat diensten voor casemanagement onder hun verzekering worden gedekt. De verantwoordelijkheid ligt vaak bij de erkende professionele counselor of revalidatieadviseur om casemanagementdiensten uit te voeren. Facturering voor deze diensten is vaak lastig. In Florida maken we tijdens de eerste beoordeling een lijst met benodigde verwijzingen. Als de patiënt in staat is om die koppelingen op te volgen en op zichzelf te maken, dan volgt de aan de zaak toegewezen therapeut alleen met de patiënt op de voortgang met de verwijzingen. Vaker wel dan niet, tegen de tijd dat patiënten het voor een beoordeling bereikten, waren ze in een crisis. Daarom heb ik aan het einde van de beoordeling 20 minuten gereserveerd om de verwijzingen te vergemakkelijken (d.w.z. de oproepen te maken en ervoor te zorgen dat de afspraken werden ingesteld en het transport naar die afspraken mogelijk was of geregeld.). De primaire therapeut die ik aan de zaak heb toegewezen, besteedde de eerste sessie aan het beoordelen van de status van de verwijzingen en pleiten waar nodig, waardoor aanvullende aanbevelingen werden gedaan zoals de situatie dicteerde. Dit stelde de therapeut in staat om de patiënt te leren kennen, de therapeut om case management-achtige diensten in een factureerbare setting te verlenen en zorgde ervoor dat de patiënt aan die basisbehoeften kreeg, dus naar verwachting kon worden verwacht dat therapie zou kunnen vorderen.
Veel van mijn medewerkers worstelden eerst met het biopsychosociale model dat ik meebracht als revalidatieadviseur. Ze waren gewend om met de diagnose van de geestelijke gezondheid om te gaan alsof deze in een vacuüm bestond. Toen ze de logica naar een uitgebreide aanpak zagen, wilden ze graag meer leren. Het eerste principe voor iedereen is dat u aan uw basisbehoeften moet voldoen voordat u zich kunt concentreren op elke soort ‘therapie’. Adequaat voedsel, onderdak, medische zorg en kleding en een gevoel van veiligheid staan voorop. Voor ouders omvat dit ook voedsel, onderdak, medische zorg, kinderdagverblijf en kleding voor hun kinderen. Helaas kunnen we niet zomaar een toverstaf zwaaien om deze dingen beschikbaar te maken — meestal. In oplossingsgerichte counseling laten we vaak klanten identificeren waar ze zijn. Dit is een “1.” Dan laten we ze identificeren hoe hun leven zou zijn als het goed zou gaan. Dit is een “10.” De volgende stap is om erachter te komen welke kleine stappen moeten worden genomen om de persoon gewoon naar een “2.” te krijgen Emotioneel betekent dit vaak om de persoon te helpen enkele steunen te vinden (misschien een crisislijn) en wat hoop. Hoop begint vaak te bloeien zodra er een actieplan is. Dus de eerste “verwijzing” is om de persoon te laten opschrijven op een 3×5 indexkaart 3 personen of plaatsen die ze kunnen bellen wanneer ze beginnen met een crisis. Ten minste een van de cijfers moet een 24-uurs crisislijn zijn. Dit moet bij hen worden bewaard.
Fysiek hadden veel van onze patiënten tandheelkundige en medische problemen die niet waren behandeld vanwege een gebrek aan verzekering. Velen hadden ook geen dekking voor recept, dus ze namen geen noodzakelijke medicijnen aan. Houd een lijst bij van de gratis en goedkope medische en tandheelkundige klinieken in uw regio. Informatie en verwijzing van United Way heeft ook vaak lijsten met goede doelen die mensen met eenmalige medische kosten helpen en een beperkt transport naar doktersafspraken kunnen bieden. Help hen deze afspraken te maken en ervoor te zorgen dat ze transport hebben. We weten allemaal hoe overweldigend de afspraken van de arts kunnen zijn, en niet te vergeten hoe moeilijk het is om een Medicaid -busje te regelen of erachter te komen welke bussen je moet nemen. Al dus bewaar kopieën van medicatie -vouchers in uw bureau. Deze kunnen worden afgedrukt van de farmaceutische bedrijfswebsites of websites zoals rxassist.org. Het verbaast me hoe weinig artsen hun patiënten helpen bij het koppelen met deze middelen. Als de patiënt de voucher naar zijn arts brengt, kan deze in minder dan 5 minuten worden ingevuld en de patiënt medicijnen geven die vaak gratis of minder dan $ 15/maand is. Ga naar http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm?fuSeAction=search.search_drug_name Type in de merknaam als u de generic weet als u de generic weet als u de generieke niet kent. naam. De merknaam vertelt u de generieke naam. Ga vanaf daar terug naar de bovenstaande website en zoek naar de generieke. Het geeft u een lijst van alle bedrijven die de generieke maken. Als u bijvoorbeeld wilt weten wie de generiek maakt voor sertraline hydrochloride (Zoloft), zoek dan onder “S” naar Sertraline. Eenmaal op de Sertraline -pagina kunt u de website van elke fabrikant doorlezen voor informatie over hun specifieke geneesmiddelenprogramma’s op recept. Het klinkt moeizaam, maar veel van uw patiënten zullen dezelfde 15 of 20 medicijnen gebruiken, dit is wat uw artsen worden gebruikt om voor te schrijven. (Zoloft, Paxil, Lithium, Haldol, Risperdal, Remeron, Prozac enz …)
Een patiënt die medicatie is, goed slaapt, goed slaapt, goed eten en niet van pijn, veel meer kans heeft om van therapie te profiteren. Dit brengt me bij eten. Als uw patiënten niet in aanmerking komen voor voedselbonnen, of als de voedselbonnen niet voldoende zijn, moet u mogelijk met hen samenwerken om hun budget te verlagen. Powered Milk is goedkoper dan vloeistof. Bonen, rijst, pindakaas, crackers, havermout, ramen noedels zijn veel goedkoper dan kaas en vlees. Ik heb een recepieboek verzonnen voor mijn patiënten met super goedkope maaltijdideeën erin. We hebben ook gezonde snacks beschikbaar gemaakt voor onze patiënten tijdens elke therapiesessie. Onze directeur van Food Services zou elke week door deze van de Food Bank op minder groothandel. U kunt ook overwegen om een voedselkast te onderhouden waar mensen ingeblikte en niet -bederfelijke goederen kunnen doneren. Aanvullende verwijzingen kunnen een slachtofferadvocaat zijn, een rouwadviseur uit hospice, beroepsrevalidatie, alle lokale programma’s die auto’s rehabiliteren en ze doneren aan mensen in nood, agentschappen die vouchers bieden voor gesubsidieerde kinderopvang, daklozenopvang/tijdelijke huisvesting, huisvesting en stedelijke ontwikkeling (HUD) om op de gesubsidieerde wachtlijst voor woningen en zelfhulp/steungroepen te komen.
Vaak zijn er veel organisaties in uw gemeenschap die kunnen helpen bij specifieke behoeften. Stel een relatie op met uw lokale informatie en verwijzing. Ze zijn een geweldige bron. Vraag jezelf uiteindelijk af: “Als ik in de schoenen van deze persoon zat, wat zou ik dan moeten doen voordat ik me zou kunnen concentreren op me beter?” Dit zijn de verwijzingen/koppelingen die u moet maken.
