Chuyên trang thông tin dành cho người mắc các bệnh đại tràng

Tổng đài miễn phí
1800 65 68

Phương pháp điều trị polyp đại tràng

Admin
2016/12/13
1615 lượt xem
0 Bình luận

Polyp đại tràng là một hay nhiều khối u đường kính từ vài milimet đến vài centimet, nhô lên bề mặt lòng đại tràng. Polyp đại tràng có thể là u lành tính, một số khác có thể biến thành ung thư.

1. Chẩn đoán polyp đại tràng

– Polyp đại trực tràng thường không gây ra triệu chứng lâm sàng.

– Một số polyp to có thể gây biến chứng như xuất huyết, lồng ruột…và biến chứng đáng ngại nhất là ung thư hóa.

Hình ảnh Polyp đại tràng
Hình ảnh Polyp đại tràng

– Polyp đại trực tràng có thể được chẩn đoán qua nội soi đại tràng bằng ống soi mềm hoặc chụp khung đại tràng cản quang.

– Nội soi đại tràng bằng ống soi mềm giúp đánh giá tốt được các tính chất của polyp và giúp sinh thiết hoặc cắt cả polyp sau đó. Ngoài ra nội soi có thể giúp đánh dấu chân polyp bằng mực tàu nếu polyp đó có chỉ định can thiệp ngoại khoa. Biến chứng có thể xảy ra (1/1000) là chảy máu chỗ sinh thiết hoặc thủng.

– Nội soi đại tràng ảo qua dựng hình trên CT scan có thể được sử dụng để chẩn đoán.

2. Phương pháp điều trị Polyp đại tràng

Các trường hợp cụ thể:

2.1 Polyp: hầu hết các polyp đều có thể cắt thành công qua nội soi tiêu hóa

a) Polyp nhỏ nội soi cắt polyp

Khi soi trực tràng thấy nhiều polyp thì phải sinh thiết và soi toàn bộ khung đại tràng

b) Polyp lớn , không cuống:

– Các polyp không cuống và lớn > 2cm, nội soi cắt polyp. Nội soi lại sau 3 -6 tháng sau cắt để xác định xem có cắt hoàn toàn hay chưa.

– Nếu polyp còn sót lại, thì nên được cắt hoàn toàn và phải kiểm tra lại sau 3 – 6 tháng. Nếu polyp không được cắt hết hoàn toàn sau 2 lần , bệnh nhân nên được chỉ định điều trị phẫu thuật. Nội soi đánh dấu bằng mực vị trí polyp được cắt trước khi phẫu thuật.

c) Polyp lớn, có cuống

Nội soi cắt polyp lớn có cuống. Chỉ nội soi lại sau 3 – 6 tháng nếu bác sĩ nội soi hoặc giải phẫu bệnh không xác định được có cắt hết polyp hoàn toàn hay không.

=> Nếu polyp còn sót lại, sẽ được cắt hết hoàn toàn.

2.2 Polyp ác tính:

– Polyp có cuống phân loại Haggitt từ 1 đến 3 cắt polyp bằng nội soi

– Polyp có cuống phân loại Haggitt 4 điều trị giống không cuống, cắt polyp với bờ ít nhất 2cm.

– Các polyp không cuống có nguy cơ di căn hạch cao: xâm lấn đến 1/3 dưới của lớp dưới niêm mạc, xâm lấn mạch máu hạch lympho, tế bào biệt hóa kém và những tổn thương ở 1/3 dưới của trực tràng, tổn thương có bờ cắt < 2cm => cắt theo nguyên tắc ung thư

– Các trường hợp sau khi nội soi cắt polyp không cần phải điều trị gì thêm:

• Polyp được xác định cắt hết hoàn toàn qua sự xác định của mô bệnh học

• Tế bào không phải là loại biệt hóa kém

• Không xâm lấn mạch máu hay hạch bạch huyết liên quan

• Bờ mặt cắt không tế bào ung thư

5. Theo dõi sau cắt polyp:

– Sau khi cắt hết hoàn toàn polyp, theo dõi tổn thương polyp ban đầu. Tùy vào tổn thương ban đầu mà thực hiện nội soi đại tràng để theo dõi tại thời điểm

• 3 năm: polyp có nguy cơ cao

• 5 năm: polyp có nguy cơ thấp

– Sau lần theo dõi thứ nhất, nếu kết quả ghi nhận không có sự tái phát. Có thể kéo dài thời gian nội soi kiểm tra lên 5 năm ở tất cả các nhóm

– Bệnh nhân được cắt đại tràng hay trực tràng nên được nội soi đại tràng kiểm tra sau 1 năm. Sau đó nếu kết quả không gì bất thường sẽ theo dõi sau 3 năm rồi 5 năm.

Tìm hiểu: Polyp đại tràng có nguy hiểm không?

Ý KIẾN NGƯỜI DÙNG ĐẠI TRÀNG TÂM BÌNH

Vui thú tuổi già vì khỏi bệnh đại tràng

Mắc bệnh đại tràng lâu năm khiến cho cuộc sống vợ chồng cô Hồ Thị Thương (ngõ 95, phố Cự Lộc, Thanh Xuân, Hà...

Niềm vui thoát bệnh đại tràng của Đại tá quân đội

Đại tá Đặng Việt Thủy, nguyên là Trưởng phòng Kế hoạch – Nhà Xuất bản Quân đội Nhân dân, ông là một nhà...


Sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.

*Lưu ý: tác dụng của thuốc/ phương pháp/ sản phẩm có thể thay đổi tùy theo tình trạng thể chất mỗi người

Trả lời

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiển thị công khai.